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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1626、患者,女,43岁,阿米巴痢疾2个月,近1周轻度发热,体温37.8℃,无寒战,黄疸。B超检查提示肝单个液性暗区。为其进行经皮肝穿刺并置管闭式引流,引流液颜色大多为

A
 金黄色
B
 黄绿色
C
 黄白色
D
 果酱色
E
 黄褐色

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 1. **病史分析**: * 患者有“阿米巴痢疾”病史2个月,这是诊断的关键线索。阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的,该原虫可经门静脉系统进入肝脏,引起**阿米巴肝脓肿**。 * 临床表现包括轻度发热、肝区不适等,B超显示“肝单个液性暗区”,符合肝脓肿的影像学特征(阿米巴肝脓肿多为单发,细菌性肝脓肿多为多发)。 2. **鉴别诊断与引流液特征**: * **阿米巴肝脓肿**:其脓液是由于肝组织坏死液化形成的,典型特征为**果酱色**(或称巧克力色、棕褐色),无臭味,镜检有时可找到阿米巴滋养体。 * **细菌性肝脓肿**:脓液通常为**黄白色**或**黄绿色**,质地较稠,常有臭味,涂片或培养可发现细菌。 * **其他选项分析**: * A. 金黄色:通常见于胆汁漏出或某些特定感染,非阿米巴脓肿典型表现。 * B. 黄绿色:常见于铜绿假单胞菌感染或胆汁混合。 * C. 黄白色:常见于金黄色葡萄球菌等引起的细菌性脓肿。 * E. 黄褐色:虽然颜色接近,但医学描述中阿米巴肝脓肿的特异性颜色描述为“果酱色”或“巧克力色”,D选项更为准确和专业。 3. **结论**: 基于患者明确的阿米巴痢疾病史及肝脓肿表现,诊断为阿米巴肝脓肿,其穿刺引流液典型颜色为果酱色。 故正确答案为 **D**。
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