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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1181、某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服,在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是()

A
 减少甲状腺充血
B
 抵制甲状腺素分泌
C
 抵制甲状腺素合成
D
 增加甲状腺球蛋白分解
E
 防止缺碘

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查甲亢患者术前准备中碘剂的作用机制。 1. **碘剂的作用机制**: * 复方碘溶液(卢戈氏液)在甲亢术前准备中的主要作用是**抑制蛋白水解酶**,从而减少甲状腺球蛋白的分解,进而**抑制甲状腺素的释放**。 * 同时,碘剂能使甲状腺腺体缩小、变硬,**减少甲状腺充血及血流量**。这一作用对于手术至关重要,因为它可以显著减少术中出血,降低手术风险,便于手术操作。 2. **选项分析**: * **A. 减少甲状腺充血**:这是碘剂用于术前准备的最主要目的之一。通过使腺体变硬、血管减少,达到减少术中出血的效果。故该选项正确。 * **B. 抵制甲状腺素分泌**:虽然碘剂确实能暂时抑制甲状腺素的释放(注意是释放而非合成),但在术前准备的语境下,其临床意义主要体现在改善腺体质地、减少充血以利于手术。且“抵制分泌”表述不如“抑制释放”准确,通常抗甲状腺药物(如硫脲类)才是主要用来控制激素合成和分泌水平的。但在单选题中,对比A选项对手术直接有利的物理改变,A更为贴切术前健康教育中解释“为什么要吃碘剂以便手术顺利”的重点。*注:部分教材或观点认为碘剂抑制释放也是重要作用,但就“术前准备”的特殊目的而言,减少充血、变硬是区别于药物治疗甲亢本身的关键点。* * **C. 抵制甲状腺素合成**:这是硫脲类药物(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)的作用机制,碘剂并不抑制甲状腺素的合成。故该选项错误。 * **D. 增加甲状腺球蛋白分解**:碘剂的作用是**抑制**甲状腺球蛋白分解,从而抑制甲状腺素释放。故该选项错误。 * **E. 防止缺碘**:甲亢患者体内甲状腺激素过多,并非缺碘所致(尽管缺碘可能导致地方性甲状腺肿,但甲亢术前用碘不是为了补碘防缺)。故该选项错误。 **总结**: 甲亢患者术前服用碘剂的主要目的是使甲状腺缩小、变硬,**减少甲状腺充血**,从而减少术中出血,确保手术安全。 因此,正确答案是 **A**。
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