257、患儿,女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为

**解析：** 本题考查胆道蛔虫病患儿服用驱虫药的护理要点。 1. **药物作用机制与服用时机**： 驱虫药（如左旋咪唑、阿苯达唑等）的主要作用是杀灭或麻痹肠道内的蛔虫。为了确保药物能充分接触虫体并发挥最大疗效，同时减少食物对药物吸收的干扰，通常建议在**清晨空腹**或**晚上临睡前**服用。 * **清晨空腹**：此时胃内无食物，药物能迅速进入肠道，浓度较高，直接作用于虫体。 * **晚上临睡前**：同样处于空腹状态，且服药后夜间休息，有利于药物在肠道内停留并发挥作用，次日清晨排便时可将死虫或麻痹的虫体排出。 2. **排除其他选项**： * **A. 两餐间服用**：虽然也是空腹状态的一种，但不如清晨或睡前典型和常用，且可能受上一餐残留食物影响。 * **B. 进餐时服用** & **D. 餐后半小时**：食物会稀释药物浓度，阻碍药物与虫体的直接接触，降低疗效，因此不宜在餐中或餐后即刻服用。 * **E. 腹痛剧烈时**：腹痛剧烈时表明蛔虫正在钻顶或活动活跃，此时首要任务是解痉止痛（如使用阿托品、山莨菪碱等），待疼痛缓解、病情稳定后再进行驱虫治疗，以免刺激蛔虫进一步乱窜加重病情或引起并发症（如胆道梗阻、穿孔等）。题目中也明确提到“经解痉止痛病情缓解后”才医嘱予驱虫药。 **结论：** 护士应指导患儿在**清晨空腹或晚上临睡前**服用驱虫药，以保证药效并促进虫体排出。 故正确答案为 **C**。