单选题
923、误服强酸后,不宜进行的治疗是
A
洗胃
B
口服镁乳60ml导泻
C
灌肠
D
补液
E
口服牛奶或生蛋清
答案解析
正确答案:A
解析:
**正确答案:A**
**解析:**
误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸等)属于腐蚀性毒物中毒,其急救处理原则与一般毒物中毒有所不同,核心在于保护受损的消化道黏膜,防止进一步损伤和穿孔。
1. **为什么不宜洗胃(选项 A):**
* **穿孔风险高**:强酸具有强烈的腐蚀性,会迅速导致食管和胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至坏死。此时进行插管洗胃,机械性刺激极易导致已经脆弱不堪的食管或胃壁发生**穿孔**。
* **加重损伤**:洗胃液的注入和抽出过程可能引起呕吐,导致腐蚀性液体再次经过食管,造成二次灼伤;若发生穿孔,强酸流入腹腔会引起严重的化学性腹膜炎。
* **结论**:因此,对于强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒,**严禁洗胃**和催吐。
2. **其他选项的分析:**
* **B. 口服镁乳60ml导泻** & **C. 灌肠**:在急性期主要关注上消化道损伤,导泻和灌肠不是首要禁忌,但在急性腐蚀期通常也不作为首选紧急处理,不过相比洗胃的直接穿孔风险,它们不是绝对禁忌的核心考点。但在实际临床急救中,重点在于中和与支持治疗。
* **D. 补液**:患者因疼痛、休克或无法进食饮水,容易出现脱水和电解质紊乱,静脉补液是重要的支持治疗手段,**适宜进行**。
* **E. 口服牛奶或生蛋清**:这是强酸中毒的**标准急救措施**。牛奶、生蛋清、植物油等富含蛋白质或脂肪的物质,可以覆盖在消化道黏膜表面,形成保护层,减轻强酸对组织的直接腐蚀作用,同时也能结合部分毒素。**适宜进行**。
**总结:**
误服强酸后,最危险且禁忌的操作是**洗胃**,因为它极易引发食管或胃穿孔。正确的急救措施包括立即口服牛奶、生蛋清或植物油以保护胃黏膜,并尽快送医进行支持治疗(如补液、止痛、抗休克等)。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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