905、患者,男,63岁,高血压病史10年,糖尿病病史3年。医嘱给予3种口服药,下列用药指导不正确的是

**解析：** 本题考查老年患者及慢性病患者（高血压、糖尿病）的口服给药护理指导。 1. **分析选项 D（错误项）：** * 口服药物时，**应饮用足量的温开水一般建议为 150~200ml**。多饮水有助于药物在胃肠道内的溶解和吸收，加速药物通过食管进入胃部，减少药物对食管黏膜的刺激或腐蚀（特别是某些抗生素、非甾体抗炎药等）。 * 对于该患者，虽然患有高血压和糖尿病，可能存在潜在的肾脏风险，但**正常服药所需的水量并不会加重肾脏负担**。相反，若饮水过少，药物可能滞留于食管或未能充分溶解，不仅影响疗效，还可能引起食管溃疡或结石形成。因此，“无需多饮水”的说法是错误的。 2. **分析其他选项（正确项）：** * **A. 药物要有明确的标志：** 老年人记忆力减退，且同时服用多种药物，清晰的标志有助于防止漏服、错服，是正确的用药指导。 * **B. 不宜用茶水或果汁等送服：** 茶水中含有鞣酸、咖啡因等成分，果汁（如西柚汁）可能影响肝脏代谢酶活性，均可能与药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。应用温白开水送服，指导正确。 * **C. 服药时应尽量选择坐位：** 坐位或半坐位利用重力作用帮助药物顺利进入胃部，并能减少反流和呛咳的风险，尤其是对于老年患者，指导正确。 * **E. 家属应经常检查其用药情况：** 老年患者常伴有认知功能下降或视力障碍，家属的监督和支持能提高用药依从性和安全性，指导正确。 **结论：** 选项 D 中关于“无需多饮水”的指导违背了口服给药的基本原则，故为不正确的指导。 **正确答案：D**