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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

860、足月新生儿,出生2周后应添加维生素D预防佝偻病,其每天口服维生素D的正确剂量是

A
 200~300IU
B
 300~400IU
C
 400~800IU
D
 10万~30万IU
E
 30万~60万IU

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查新生儿维生素D的补充剂量,用于预防营养性维生素D缺乏性佝偻病。 1. **生理需求与指南推荐**: * 足月新生儿体内维生素D储备有限,且母乳中维生素D含量较低,因此出生后需要额外补充。 * 根据《儿科学》及国内外相关指南(如美国儿科学会AAP、中国儿科相关共识),足月儿出生后数天(通常为出生后2周左右,目前部分指南建议出生后几天即可开始)应开始补充维生素D。 * **预防剂量标准**:一般推荐的每日预防剂量为 **400~800 IU**。 * 大多数健康足月儿每日补充 **400 IU** 即可满足需求。 * 在某些高危因素下(如早产、低出生体重、多胞胎、冬季出生日照不足等),或者根据不同版本教材的具体表述,预防剂量范围常表述为 **400~800 IU/d**。例如,第9版《儿科学》指出足月儿生后2周开始补充维生素D 400 IU/d;而部分临床实践或旧版教材考虑到个体差异和吸收率,会将预防剂量的上限放宽至800 IU/d,尤其是在北方冬季或日照严重不足地区。 2. **选项分析**: * **A. 200~300 IU**:剂量偏低,不足以有效预防佝偻病。 * **B. 300~400 IU**:虽然400 IU是标准剂量,但下限300 IU略低,且相比C选项,C涵盖了更广泛的临床推荐预防范围(特别是针对高风险或特定季节)。但在单选题中,若必须选一个最符合“预防剂量”常规描述的范围,C选项(400~800 IU)是许多医学考试题库中针对此知识点的标准答案范围,因为它涵盖了从基础预防量(400 IU)到强化预防量(800 IU)的区间。 * **C. 400~800 IU**:**正确**。这是预防维生素D缺乏性佝偻病的常用口服剂量范围。足月儿通常每日400 IU,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D 800 IU/d,3个月后改为400 IU/d。综合来看,预防剂量的合理区间涵盖在400~800 IU之间。 * **D. 10万~30万 IU** 和 **E. 30万~60万 IU**:这些是大剂量突击疗法,用于**治疗**重度佝偻病或有并发症的情况,绝非日常预防剂量,长期如此服用会导致维生素D中毒。 **结论:** 足月新生儿预防佝偻病,每天口服维生素D的正确预防剂量范围为 **400~800 IU**。 故正确答案为 **C**。
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