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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

702、胸腔进行性出血的处理原则是

A
 吸氧
B
 输血
C
 开胸探查
D
 应用抗生素
E
 闭式胸腔引流

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 胸腔进行性出血是指胸部损伤后,胸腔内出血不止或持续大量出血的情况。其判断标准通常包括: 1. 脉搏逐渐增快,血压持续下降; 2. 经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降; 3. 血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容重复测定呈持续降低; 4. 胸膜腔穿刺抽不出血液,但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大; 5. 闭式胸腔引流血量每小时超过200ml,持续3小时以上。 针对胸腔进行性出血,单纯的保守治疗(如吸氧、输血、应用抗生素)或非手术引流(闭式胸腔引流)无法从根本上止血,反而可能因延误时机导致失血性休克甚至死亡。因此,一旦确诊为进行性出血,**必须立即行开胸探查术**,以寻找出血点并进行确切止血。 * **A项 吸氧**:属于一般支持治疗,不能止血。 * **B项 输血**:用于补充血容量,纠正休克,是术前准备的一部分,但不能解决活动性出血的根本问题。 * **D项 应用抗生素**:用于预防感染,与止血无关。 * **E项 闭式胸腔引流**:主要用于排出积血积液、观察出血情况以及促进肺复张。虽然它是诊断和初步处理的重要手段,但对于“进行性”大出血,引流只能暂时缓解压迫,不能止血,最终仍需手术干预。 故正确答案为 **C**。
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