1、(5~8题共用题干)吕某,女,69岁。患支气管扩张症20年,1年来反复咳嗽、咳黄痰,10天前感冒后上述症状加重,1天前出现1次少量咯血(量约50ml)来院就诊。6.为促进排痰,护士为病人进行体位引流,正确的做法是

**解析：** 本题考查支气管扩张症患者体位引流的护理措施。 1. **分析选项 D（正确）：** 体位引流利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。为了减少胃内容物反流引起呕吐或误吸的风险，同时也为了避免因进食后胃部充盈影响膈肌运动从而降低引流效果，体位引流一般宜在**饭前**进行，或者在**饭后 1~3 小时**进行。**晨起**时经过一夜的积聚痰液较多，也是进行引流的合适时机。因此，选项 D 描述正确。 2. **分析其他选项（错误原因）：** * **选项 A：** 虽然引流前使用支气管扩张剂有助于扩张气道、促进排痰，但通常建议在引流前 **15分钟** 左右遵医嘱给予雾化吸入或支气管扩张药，以便药物起效。虽然“30分钟”在某些教材中也可接受，但相比之下，D 选项关于时间的原则性描述更为核心和准确。此外，部分规范建议引流前可先进行雾化吸入稀释痰液，而非单纯强调给药时间间隔为固定的30分钟。但在单选题中，D 是教科书上关于引流时机的标准表述。 * **选项 B：** 体位引流的顺序原则是：**先引流痰液较多的部位，后引流痰液较少的部位**。如果首先引流下叶，而患者其他部位（如上叶）痰液更多，则不符合高效排痰的原则。具体引流哪个肺叶取决于病变部位，而非固定“首先引流下叶”。 * **选项 C：** 如果有两个以上需要引流的部位，应**先引流痰液较多**的部位，以便尽快清除大量分泌物，保持呼吸道通畅，然后再引流痰液较少的部位。选项 C 说反了。 * **选项 E：** 体位引流的姿势取决于**病变部位**。原则是将**病变部位置于高处**，使引流支气管开口向下。 * 若病变在下叶，确实需要采取头低脚高位； * 但若病变在上叶，则需采取坐位或半卧位； * 若病变在中叶，需采取仰卧位且身体向健侧倾斜等。 * 因此，“协助病人采取头低脚高卧位”不是所有体位引流的通用做法，必须根据病变部位决定。且该患者有咯血史，头低脚高位可能增加颅内压或引起不适，需谨慎评估，不能一概而论。 **综上所述，最符合护理规范的正确做法是 D。**