10.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8℃,医嘱温水拭浴降温。下列关于温水拭浴做法正确的是

好的，我们来分析一下这道题目的各个选项，并解释为什么选择 B 作为正确答案。 ### 题目背景 患者，男性，38岁，因肺炎入院，体温39.8℃，医生建议使用温水拭浴进行物理降温。 ### 选项分析 **A. 拭浴前头部放热水袋，足部放冰袋** - **错误**：这种做法是不正确的。在温水拭浴时，头部应该放置冰袋以防止脑部充血，而足部则应放置热水袋以促进血液循环，而不是相反。 **B. 拭浴时宜离心方向擦拭** - **正确**：这是正确的做法。离心方向是指从身体的中心向外周擦拭，这样可以促进血液循环，帮助散热，从而达到降温的效果。 **C. 拭浴至胸腹部时动作应轻柔** - **部分正确**：虽然在胸腹部擦拭时确实需要轻柔，但这个选项没有强调主要的降温方向（离心方向），因此不是最佳答案。 **D. 发生寒战时应减慢擦拭速度** - **错误**：如果患者出现寒战，应立即停止擦拭，并采取其他措施（如覆盖被子）来保暖，而不是减慢擦拭速度。 **E. 拭浴后10min测量体温** - **错误**：通常情况下，拭浴后的体温应在30分钟后测量，以确保体温已经稳定。10分钟的时间太短，无法准确反映体温的变化。 ### 为什么选择 B 选择 B 的原因是，离心方向擦拭是温水拭浴中最重要的操作步骤之一。通过从身体中心向外周擦拭，可以有效地促进血液循环，帮助热量从体内散发到体外，从而达到降温的目的。其他选项虽然也有一定的合理性，但都不是最核心的操作要点。 ### 示例 假设你在给一位高热患者进行温水拭浴： 1. **准备工作**：准备好温水和毛巾，确保水温适中（约32-34℃）。 2. **头部和足部**：在患者的头部放置冰袋，在足部放置热水袋。 3. **擦拭顺序**：从颈部开始，向下擦拭上肢、背部、下肢，始终遵循从中心向四周的离心方向。 4. **注意事项**：在胸腹部擦拭时动作要轻柔，避免引起不适。 5. **观察反应**：如果患者出现寒战或其他不适，应立即停止擦拭并采取保暖措施。 6. **测量体温**：拭浴后30分钟再测量体温，以评估降温效果。