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单选题
17.患者史某,女,50岁。因脑外伤持续昏迷3周,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难,下列处理不妥的是
A
氧气吸入
B
用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
C
必要时用吸引器吸痰
D
帮助患者多翻身
E
超声雾化吸入
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您详细解析这道题：
正确答案是B。以下是对各选项的分析：
A. 氧气吸入
- 正确做法
- 解析：对于呼吸困难的患者，提供氧气支持是非常必要的，可以改善缺氧状况
B. 用力叩击胸壁脊柱（错误做法）
- 错误原因：
1) 患者处于昏迷状态，无法配合
2) 用力叩击可能造成：
- 颅内压升高（对脑外伤患者尤其危险）
- 胸部组织损伤
- 病情加重
3) 这种方法更适合清醒且能配合的患者
C. 必要时用吸引器吸痰
- 正确做法
- 解析：当痰液阻塞气道时，使用吸引器是最直接有效的排痰方式
D. 帮助患者多翻身
- 正确做法
- 解析：可以预防褥疮，促进肺部分泌物排出
E. 超声雾化吸入
- 正确做法
- 解析：可以帮助稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿
选择B为错误选项的原因在于，对于昏迷3周的脑外伤患者，用力叩击不仅效果不佳，还可能带来额外风险。相比之下，其他选项都是更安全、更有效的护理措施。
【临床示例】
就像给一个睡着的孩子拍背，如果动作太重，可能会惊醒孩子甚至弄疼他。同理，对于昏迷的脑外伤患者，过重的叩击不仅没有帮助，反而可能加重病情。
相关知识点：
昏迷排痰，叩击胸壁脊柱不妥
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