9.医疗机构申请医疗保障定点所组织的评估小组成员由医疗保障、卫生健康、医疗机构等专业人员构成,且不少于( )人。

20.对DIP进行事前、事中、事后全流程监测,依托信息化手段,开展日常稽核,调动线上与线下资源,推动()与稽核检查联动,提高管理效率。

19.DIP应综合考虑定点医疗机构的级别、功能定位、医疗水平、专科特色、病种结构、医保管理水平、协议履行情况等相关因素,设定定点医疗机构( ),区分不同级别、不同管理服务水平的定点医疗机构分值并动态调整。

18.对与实际医疗费用严重偏离的病种分值进行校准,使其符合实际。病例医疗总费用与该病种上一年度同级别定点医疗机构()偏差超出一定比例的,视为偏差病例,需重新计算分值。

17.根据地方实际设立统筹地区年度按病种分值付费调节金,主要用于年度清算时()。

16.()要切实落实指导和组织责任,指导统筹地区制定适合本统筹地区的DIP经办管理规程、扎实推进规程落实,并对经办运行情况进行监测评估。

15.在DRG付费的分组、()、支付等相关标准制定中,逐步建立并完善医保协商谈判机制。

14.建立DRG付费相关的稽核机制,加强事后管理力度。运用持续全面质量管理的理念,设计并执行监控体系,有效实施稽核程序,循迹追踪实现对DRG付费的()把控。

13.总权重为各病组权重与例数的加权之和,某DRG病组权重可用该DRG病组的()与所有病例次均费用的比值表示

12.经办机构要加强事前、事中管理力度,对医疗机构申报的DRG付费相关费用,应严格按规定审核、()、支付,确保医保基金合理使用。

11.对采集数据进行()、()检查,对有问题的数据应及时返回医疗机构核对修正并重传,同时建立数据质量评价管理机制,审核和评估医疗机构的数据质量。