4.按照《重庆市医疗保障局关于印发重庆市医疗机构保障定点管理暂行办法的通知》(渝医保发〔2021〕34号)规定,医疗机构医疗保障定点管理应坚持以( )为中心。

5.赵女士的老伴王先生于2022年9月缴纳了2023年居民医疗保险,2022年12月中旬王先生因感染了新冠肺炎去世,当月赵女士为其申请办理了居民医保暂停参保业务,现来电咨询其老伴缴纳的2023年居民医疗保险费还能否退回。

4.张某从某单位失业后,经参保地失业保险经办机构审核,可享受18个月的失业保险待遇,并按规定为其按月缴纳基本医疗保险费用。张某在领取完第10个月失业保险待遇后,找到新工作,新单位为其缴纳各项社会保险。张某来电咨询,其基本医疗保险费是否可继续由失业保险机构代为缴纳?

19.《医疗保障经办大厅设置与服务规范》对限时办结制度要求所有办事时限都按照服务内容要求时限予以公布,具体包括哪几项?

18.《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办法〔2021〕17号)的基本原则是什么?

17.请简析《国家医保局财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》(医保发〔2022〕22号)异地就医备案有效期限。

20.对DIP进行事前、事中、事后全流程监测,依托信息化手段,开展日常稽核,调动线上与线下资源,推动()与稽核检查联动,提高管理效率。

19.DIP应综合考虑定点医疗机构的级别、功能定位、医疗水平、专科特色、病种结构、医保管理水平、协议履行情况等相关因素,设定定点医疗机构( ),区分不同级别、不同管理服务水平的定点医疗机构分值并动态调整。

18.对与实际医疗费用严重偏离的病种分值进行校准,使其符合实际。病例医疗总费用与该病种上一年度同级别定点医疗机构()偏差超出一定比例的,视为偏差病例,需重新计算分值。

17.根据地方实际设立统筹地区年度按病种分值付费调节金,主要用于年度清算时()。

16.()要切实落实指导和组织责任,指导统筹地区制定适合本统筹地区的DIP经办管理规程、扎实推进规程落实,并对经办运行情况进行监测评估。