57. 通常不取外周血做病原学检查的寄生虫有( )

这道多选题考察的是寄生虫病原学检查时，哪些寄生虫通常不通过外周血进行检测。我们来逐一分析选项，并结合生动的例子帮助你理解。
### 选项分析
**A: 丝虫**
- 丝虫（如淋巴丝虫）是一种通过蚊子传播的寄生虫，通常会在宿主的血液中存在，因此可以通过外周血进行病原学检查。我们可以想象一下，像蚊子这样的小生物在夜晚叮咬人类，丝虫就会随之进入血液中。
**B: 疟原虫**
- 疟原虫是导致疟疾的病原体，通常通过蚊子叮咬传播，并且在外周血中可以找到其生活周期的不同阶段（如裂殖体）。因此，疟原虫也可以通过外周血进行检测。
**C: 血吸虫**
- 血吸虫（如曼氏血吸虫）主要寄生在宿主的血管中，但其卵通常是在肠道中排出，而不是在血液中。因此，血吸虫的病原学检查通常不通过外周血，而是通过粪便或尿液进行检测。可以想象一下，血吸虫在宿主的血管中游弋，但它的“工作”主要是在肠道中下蛋。
**D: 杜氏利什曼原虫**
- 杜氏利什曼原虫是一种通过沙蝇传播的寄生虫，主要寄生在宿主的组织中（如皮肤和内脏），而不是在外周血中。因此，通常不通过外周血进行检测。想象一下，杜氏利什曼原虫像一个隐秘的“间谍”，潜伏在宿主的组织中，而不是在血液中游荡。
**E: 锥虫**
- 锥虫（如非洲锥虫）是通过采采蝇传播的寄生虫，通常在宿主的血液中存在，因此可以通过外周血进行检测。就像锥虫在血液中游动，等待机会感染宿主。
### 答案总结
根据上述分析，通常不通过外周血进行病原学检查的寄生虫是 **C: 血吸虫** 和 **D: 杜氏利什曼原虫**。因此，正确答案是 **CD**。
### 知识点总结
在进行寄生虫的病原学检查时，了解不同寄生虫的生活周期和寄生部位是非常重要的。某些寄生虫可能在血液中存在，而另一些则可能在其他体液或组织中。因此，选择合适的样本进行检测是诊断寄生虫感染的关键。