35. 造成疟疾贫血的原因是( )

这道多选题的题干是关于造成疟疾贫血的原因。我们来逐一分析选项，并结合生动的例子帮助你理解。
### 选项解析：
**A: 脾功能亢进**
- **解析**：脾脏是身体中一个重要的免疫器官，负责清除老化或受损的红细胞。在疟疾感染时，脾脏会因为大量的疟原虫感染红细胞而变得过度活跃，导致更多的红细胞被破坏，从而引起贫血。可以想象成一个工厂，正常情况下，工厂会定期清理废料，但在疟疾的情况下，工厂的清理工作变得异常频繁，导致大量的“产品”（红细胞）被错误地清理掉。
**B: 红内期疟原虫直接破坏红细胞**
- **解析**：红内期疟原虫（如恶性疟原虫）在红细胞内繁殖，最终导致红细胞破裂，释放出新的疟原虫。这种直接的破坏是造成贫血的主要原因之一。可以想象成一个工厂内部的机器（疟原虫）在产品（红细胞）内部生长，最终导致机器爆炸，产品被毁坏。
**C: 免疫病理机制引起溶血**
- **解析**：在疟疾感染中，机体的免疫系统会产生抗体来对抗疟原虫，这些抗体有时会错误地攻击自身的红细胞，导致溶血（红细胞破坏）。这就像是一个保安（免疫系统）在抓捕可疑人员（疟原虫）时，误伤了无辜的员工（红细胞），造成了更大的损失。
**D: 红外期疟原虫破坏肝细胞**
- **解析**：虽然红外期疟原虫会感染肝细胞，但其主要作用是进行无性繁殖，最终释放出新的疟原虫进入血液循环，而不是直接导致贫血。因此，这个选项并不直接导致贫血的发生。
**E: 骨髓中红细胞生成障碍**
- **解析**：疟疾感染可能导致骨髓抑制，影响红细胞的生成，从而导致贫血。这就像是工厂的原材料供应（红细胞生成）受到影响，导致生产线无法正常运作。
### 结论：
根据以上分析，造成疟疾贫血的原因包括：
- **A**（脾功能亢进）
- **B**（红内期疟原虫直接破坏红细胞）
- **C**（免疫病理机制引起溶血）
- **E**（骨髓中红细胞生成障碍）
因此，正确答案是 **ABCE**。
### 总结：
疟疾贫血的形成是一个复杂的过程，涉及到脾脏的过度清理、疟原虫对红细胞的直接破坏、免疫系统的错误反应以及骨髓的生成障碍。