1、【107~108题共用题干】患者女性，55岁。蛛网膜下腔出血，遵医嘱给予20%甘露醇250ml，每6小时1次静脉滴注。107.该患者使用甘露醇后，注意观察

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题。 题目背景是关于一位55岁的女性患者，她被诊断为蛛网膜下腔出血，并且医生给她开了20%的甘露醇进行治疗。甘露醇是一种渗透性利尿剂，常用于降低颅内压和眼内压，以及治疗急性肾功能衰竭等。在给这位患者使用甘露醇后，我们需要密切监测她的反应，以确保药物的效果并及时发现可能的不良反应。 正确答案是D：用药后患者的反应。这是因为： 1. **甘露醇的作用机制**：甘露醇通过提高血浆渗透压，使水分从脑组织转移到血液中，从而减少脑水肿，降低颅内压。但是，它也可能引起一些副作用，如电解质失衡、脱水、低血压等。 2. **监测患者的反应**：在使用甘露醇的过程中，需要密切观察患者是否出现上述副作用，以及其他任何异常情况。例如，如果患者出现头痛加剧、恶心呕吐、视力模糊等症状，可能是由于颅内压变化或电解质失衡引起的，需要立即通知医生进行处理。 接下来，让我们通过一个生动的例子来加深理解： 假设你是一位护士，在给一位蛛网膜下腔出血的患者使用甘露醇后，你需要像侦探一样密切关注患者的每一个细微变化。比如，你可以想象自己正在观察一个正在经历“魔法”变化的水晶球（代表患者的大脑）。甘露醇就像一种神奇的液体，可以改变水晶球内部的压力分布。但同时，这种“魔法”也有可能导致水晶球表面出现裂纹（代表可能出现的副作用）。因此，你需要时刻保持警惕，一旦发现任何异常，就要迅速采取行动，防止“水晶球”破裂（即避免严重的并发症）。 通过这样的比喻，我们可以更形象地理解为什么需要特别关注患者用药后的反应，而不是仅仅关注血压、呼吸、体温等其他生理指标。希望这个解释能让您更好地理解这道题目的核心要点！如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。