131.患者，男性，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但确因此感到焦虑.紧张。护士评估时考虑为( )

　强迫怀疑

　强迫性穷思竭虑

　强迫情绪

　强迫意向

　强迫行为

答案解析

正确答案：D

解析：

好的，我们来详细解析一下这道题。首先，我们需要明确题干中的描述：“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”，虽然没有实际行动，但是这种念头让患者感到焦虑和紧张。接下来我们来看每个选项： A: 强迫怀疑（强迫观念）：这是指患者对某些事情产生强烈的不确定感，例如反复怀疑自己是否锁门了、是否关掉电器等。题干中并没有提到患者有类似的怀疑情况，所以可以排除。 B: 强迫性穷思竭虑：这是指患者对某个问题反复思考，无法停止，甚至影响日常生活。题干中也没有提到患者对某个具体问题进行反复思考，所以也可以排除。 C: 强迫情绪：这是指患者在某种情境下产生强烈的情绪反应，如恐惧、焦虑等。题干中确实提到了患者感到焦虑和紧张，但这并不是核心问题，而是伴随症状。 D: 强迫意向：这是指患者在特定情境下产生一种强烈的冲动或念头，尽管患者知道这些念头是不合理的，并且不会付诸行动，但这种念头仍然会给患者带来很大的困扰。题干中的描述正好符合这种情况，患者在天桥上看到火车开过来时，产生了想要跳下去的念头，并因此感到焦虑和紧张。 E: 强迫行为：这是指患者为了减轻焦虑而采取的一些重复性的行为，例如洗手、检查等。题干中并没有提到患者有任何具体的强迫行为，所以也可以排除。综上所述，题干中的描述最符合“强迫意向”的定义，因此正确答案是D：强迫意向。希望这个解释对你有所帮助！如果你还有其他疑问，可以随时问我。

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