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护理师知识题库练习
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单选题

124.患者,女性,45岁。发热起病,乏力腹胀,食欲减退,发病第6天出现躁动不安,神志不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见瘀斑,呼气有腥臭味。血胆红素定量300μmol/L,ALT 150U/L,血清白蛋白29g/L。此患者最主要的护理问题是( )

A
 体液过多
B
 体温过高
C
 活动无耐力
D
 营养失调:低于机体需要量
E
 潜在并发症:肝性脑病

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,很高兴能帮助您深入理解这道题目以及相关的医学护理知识。 首先,我们来分析一下题干信息: - 患者是一位45岁的女性。 - 病情表现为发热、乏力、腹胀、食欲减退。 - 发病第6天出现躁动不安、神志不清、巩膜及皮肤深度黄染(黄疸)。 - 肝界缩小,注射部位可见瘀斑,呼气有腥臭味。 - 实验室检查显示血胆红素定量300μmol/L,ALT 150U/L,血清白蛋白29g/L。 根据这些症状和实验室检查结果,我们可以推断出患者可能患有急性重型肝炎或急性肝功能衰竭。这些症状与肝功能衰竭导致的肝性脑病高度相关。 接下来,我们来看选项: A. 体液过多:虽然患者可能因为肝脏功能受损而出现水肿等现象,但题干中没有直接提到体液过多的问题。 B. 体温过高:题干提到的是“发热起病”,但并没有强调体温持续过高,因此这个选项不太符合。 C. 活动无耐力:虽然患者可能因为疾病感到疲倦,但题干主要描述的是严重的肝功能损害及其并发症。 D. 营养失调: 低于机体需要量:虽然食欲减退可能导致营养不良,但这不是最紧急和最重要的护理问题。 E. 潜在并发症: 肝性脑病:这是最符合题意的答案。肝性脑病是肝功能衰竭时常见的严重并发症之一,表现为意识障碍、行为异常等症状,与题干中的“躁动不安”、“神志不清”等症状相吻合。 因此,正确答案是E。 为了帮助您更好地理解肝性脑病,这里举一个简单的例子:假设您的肝脏是一个过滤器,负责清除血液中的毒素。当肝脏功能受损时,它无法有效地清除这些毒素,导致毒素积累在体内,影响大脑功能,从而引起一系列神经精神症状,如烦躁、混乱甚至昏迷。这就是肝性脑病的基本原理。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解这道题目以及相关的医学护理知识。如果有任何其他问题或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

肝疾护理防脑病是重点

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