1、【80~81题共用题干】患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院。体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。81.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫样痰，可能发生了

158.患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标( )

157.患者，女，34岁，未婚。每晚都关注电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉，其错误想法虽经很多人纠正，但她仍深信不疑。此患者表现为( )

156.男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是( )

155.患者，女，65岁，半年前与家人一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔.自私。近期出现重复购买相同物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路。患者住院3天无大便，护士应采用的最佳措施是( )

154.患者近日思维内容丰富，经常问“先有鸡还是先有蛋?”.“人为什么会长大”等问题，此患者症状为( )

153.患者，男，25岁，未婚，失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转，经检查，未发现器质性问题。最近1个月病情又加重，因每天担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是( )

152.患者，女，40岁，近1年来总是无原因的紧张.恐惧，似乎即将大难临头，自己明知没有必要这样担心，但却总是控制不了，常常伴有心悸.尿频.手颤。此症状是( )

151.患者，男，35岁，患者“见到”床上有虫爬(幻视)，要求护士清理，护士此时的正确做法是( )

150.患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此症状是:( )

149.患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状:( )