153.患者，男，25岁，未婚，失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转，经检查，未发现器质性问题。最近1个月病情又加重，因每天担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是( )

1、【86~87题共用题干】患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补液支持治疗，日输液量约1500ml。今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困难、严重发绀。听诊心前区可闻及响亮、持续的”水泡声”。86.该患者可能发生

1、【84~85题共用题干】患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发现其穿刺部位延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。85.以下护理措施正确的是

1、【84~85题共用题干】患者结肠癌根治术后行全胃肠道外营养治疗两周，今晨输液时护士发现其穿刺部位延静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。84.该患者可能发生了

1、【82~83题共用题干】患者男性，62岁。直肠癌根治术后欲行全胃肠外营养治疗，83.护士为其实施的护理操作中，正确的是

1、【82~83题共用题干】患者男性，62岁。直肠癌根治术后欲行全胃肠外营养治疗，82.该患者宜选用的静脉输液法为

1、【80~81题共用题干】患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院。体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。81.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咯粉红色泡沫样痰，可能发生了

1、【80~81题共用题干】患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院。体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。80.护士以下操作【不妥】的是

1、【78~79题共用题干】患者女性，32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院，面色苍白、四肢厥冷、神志淡漠，脉细速，测血压60/40mmHg。实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降，待手术期间给予快速静脉输血治疗。79.该患者应选用的胶体溶液是

1、【78~79题共用题干】患者女性，32岁。半小时前因车祸致脾破裂急诊入院，面色苍白、四肢厥冷、神志淡漠，脉细速，测血压60/40mmHg。实验室检查血红蛋白和红细胞压积均显著下降，待手术期间给予快速静脉输血治疗。78.为此患者输液的主要目的是

1、【76~77题共用题干】患者女性，42岁。因午后低热，夜间盗汗、咳嗽、乏力，诊断为肺结核。77.对患者采取的隔离措【施不妥】的是