147.患者男性，28岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg，尿蛋白【++】，红细胞满视野。此时应考虑的诊断是

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干中的关键信息： - 患者为28岁男性。 - 有上呼吸道感染史。 - 出现肉眼血尿（即尿液呈红色）和颜面水肿。 - 血压升高（150/100mmHg）。 - 尿检显示尿蛋白【++】（中度蛋白尿）。 - 红细胞满视野（大量红细胞）。 接下来，我们逐一分析选项： **A: 急性肾炎** - 急性肾炎通常发生在感染后，特别是链球菌感染后。 - 常见症状包括肉眼血尿、高血压、水肿等。 - 尿检可见大量红细胞和蛋白尿。 - 这些特点与题干描述高度吻合。 **B: 急进性肾炎** - 急进性肾炎进展迅速，常表现为急性肾功能衰竭。 - 题干没有提到肾功能衰竭的症状，因此不太符合。 **C: IgA肾病** - IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，常见于青少年。 - 主要表现为血尿，但通常不会伴有严重的高血压或水肿。 - 题干描述的症状更为严重，不符合IgA肾病的特点。 **D: 急性肾盂肾炎** - 急性肾盂肾炎主要表现为发热、腰痛等症状。 - 尿检以白细胞为主，而不是红细胞。 - 题干没有提到发热或腰痛，因此不符合。 **E: 慢性肾盂肾炎** - 慢性肾盂肾炎是一种长期的肾盂炎症，通常不会表现为急性症状。 - 题干描述的是急性症状，因此不符合。 综上所述，最符合题干描述的是 **A: 急性肾炎**。 希望这个解释对你有所帮助！如果你有任何疑问，请随时提问。