143.患者女性，35岁。反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾
病，首选的检查是

好的，很高兴能帮助您理解这道题目。首先，我们来分析一下这道题目的背景信息和选项。 题目描述的是一个35岁的女性患者，她有反复出现的低热和夜间频繁排尿的症状，并且三次尿液培养都显示有大肠杆菌生长。这种情况通常提示可能存在泌尿系统的感染，特别是慢性肾盂肾炎的可能性较大。 为了确诊这种疾病，我们需要选择一种最合适的检查方法。现在我们来看每个选项： A. 肾小球滤过率：这是用来评估肾脏功能的一个指标，但并不能直接帮助诊断泌尿系统感染。 B. 肾B超：这是一种影像学检查方法，可以观察肾脏的形态结构，但对于细菌感染的诊断并不是最直接的方法。 C. 腹部平片：这种检查主要用于观察腹部器官的大致情况，对于泌尿系统感染的诊断帮助不大。 D. 静脉肾盂造影（IVP）：这是一种通过注射对比剂后进行X光成像的技术，可以详细地显示肾脏、输尿管和膀胱的情况，对于诊断泌尿系统感染及其引起的解剖结构变化非常有用。 E. 放射性肾图：这是一种核医学检查方法，用于评估肾脏的功能状态，但同样不是直接用于诊断感染的最佳选择。 因此，正确答案是D. 静脉肾盂造影（IVP），因为它可以帮助医生看到肾脏和泌尿系统的具体状况，从而更好地判断是否存在感染以及感染的程度和范围。 接下来，让我们通过一个生动的例子来加深理解： 假设您的朋友小明最近总是感觉腰痛，而且晚上经常要起床去厕所。他去医院做了几次尿检，发现尿液里有细菌。医生怀疑他可能患有肾盂肾炎，但需要进一步确认。这时，医生可能会建议做静脉肾盂造影（IVP）。这项检查就像是给小明的泌尿系统拍一张详细的“照片”，让医生可以看到肾脏、输尿管和膀胱是否有异常，比如是否有炎症导致的肿胀或阻塞等。这样，医生就能更准确地判断小明是否真的患上了肾盂肾炎，并制定相应的治疗方案。 希望这样的解释和例子能让您更好地理解这道题目背后的医学知识。如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我！