单选题
239.一男孩 10 岁,经血液检查其血红蛋白为 120g/ L ,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降该 男孩可诊断为
A
维生素 B12 缺乏
B
叶酸缺乏
C
缺铁性贫血铁减少期
D
缺铁性贫血红细胞生成缺铁期
E
缺铁性贫血期
答案解析
正确答案:D
解析:
这是一道关于血液检测结果解读及疾病诊断的问题。我们需要根据提供的血液指标(血红蛋白、游离原卟啉、血清铁蛋白)来判断男孩可能患有的疾病。
理解血液指标:
血红蛋白(Hb):正常值男性为120~160g/L。该男孩的血红蛋白值为120g/L,处于正常范围。
游离原卟啉:是血红素合成的中间产物,通常在缺铁性贫血时升高。
血清铁蛋白:是体内铁储存的指标,缺铁时会下降。
分析选项:
A. 维生素B12缺乏:通常导致巨幼细胞性贫血,血红蛋白会降低,且血清铁蛋白不会明显下降。
B. 叶酸缺乏:同样导致巨幼细胞性贫血,与维生素B12缺乏类似,血红蛋白降低,血清铁蛋白正常或增高。
C. 缺铁性贫血铁减少期:此阶段体内储存铁减少,但尚未影响血红蛋白合成,因此血红蛋白正常,但通常不会出现游离原卟啉的明显变化。
D. 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期:此阶段体内储存铁减少,且开始影响红细胞生成,游离原卟啉上升(因为血红素合成受阻),血清铁蛋白下降(铁储存减少)。这与题目中的血液指标相符。
E. 缺铁性贫血期:此阶段已经出现明显的血红蛋白降低,而题目中血红蛋白正常。
总结答案:
根据血液指标的变化和各选项的特征,最符合的诊断是D选项——缺铁性贫血红细胞生成缺铁期。这一阶段的特点与题目中提供的血液检查结果相吻合:血红蛋白正常,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。
因此,答案是D。
理解血液指标:
血红蛋白(Hb):正常值男性为120~160g/L。该男孩的血红蛋白值为120g/L,处于正常范围。
游离原卟啉:是血红素合成的中间产物,通常在缺铁性贫血时升高。
血清铁蛋白:是体内铁储存的指标,缺铁时会下降。
分析选项:
A. 维生素B12缺乏:通常导致巨幼细胞性贫血,血红蛋白会降低,且血清铁蛋白不会明显下降。
B. 叶酸缺乏:同样导致巨幼细胞性贫血,与维生素B12缺乏类似,血红蛋白降低,血清铁蛋白正常或增高。
C. 缺铁性贫血铁减少期:此阶段体内储存铁减少,但尚未影响血红蛋白合成,因此血红蛋白正常,但通常不会出现游离原卟啉的明显变化。
D. 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期:此阶段体内储存铁减少,且开始影响红细胞生成,游离原卟啉上升(因为血红素合成受阻),血清铁蛋白下降(铁储存减少)。这与题目中的血液指标相符。
E. 缺铁性贫血期:此阶段已经出现明显的血红蛋白降低,而题目中血红蛋白正常。
总结答案:
根据血液指标的变化和各选项的特征,最符合的诊断是D选项——缺铁性贫血红细胞生成缺铁期。这一阶段的特点与题目中提供的血液检查结果相吻合:血红蛋白正常,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。
因此,答案是D。
相关知识点:
男孩检查项,缺铁红细生成期
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