128.有机磷农药的主要急性毒性为

选项A：抑制胆碱酯酶活性。这是正确的答案。有机磷农药通过与胆碱酯酶结合，形成稳定的磷酰化复合物，从而抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在神经突触中积累，引起一系列中毒症状，如肌肉震颤、呼吸困难等。

选项B：致癌性。这不是有机磷农药的主要急性毒性。虽然某些有机磷农药在长期或高剂量暴露下可能具有致癌风险，但其急性毒性主要表现为对胆碱酯酶的抑制。

选项C：血液系统障碍。这也不是有机磷农药的主要急性毒性。虽然有机磷农药中毒可能导致某些血液系统的变化，但这不是其主要急性毒性作用。

选项D：肝脏损害。有机磷农药的急性中毒可能会对肝脏造成损害，但这同样不是其主要急性毒性。主要急性毒性仍然是胆碱酯酶活性的抑制。

因此，正确答案是A，因为有机磷农药的主要急性毒性作用是通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在神经系统中的积累，引起急性中毒症状。