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单选题
67. 病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/min。动脉血气分析显示PaO2 48mmHg，PaCO2 39mmHg，拟行机械通气治疗。呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因( )
A
气道分泌物
B
肺部炎症恶化
C
肺顺应性增加
D
病人烦躁
E
呼吸机管道积水
答案解析
正确答案：C
解析：
好的，让我们一起来分析这道题目。
首先，题干描述了一个48岁男性患者因重症肺炎被收入ICU，并出现了嗜睡、口唇发绀、呼吸困难等症状。动脉血气分析显示PaO2（动脉血氧分压）为48mmHg，PaCO2（动脉二氧化碳分压）为39mmHg，这些指标表明患者有严重的低氧血症和高碳酸血症，需要机械通气治疗。
题目问的是在呼吸机支持过程中，如果病人出现高压报警，应该排除哪个原因。高压报警通常意味着呼吸机感受到的压力超过了预设的安全范围，这可能是由于多种原因造成的。
选项A：气道分泌物。这是导致高压报警的常见原因之一，因为分泌物可以阻塞气道，增加呼吸机的压力。
选项B：肺部炎症恶化。肺部炎症恶化会导致肺泡和肺间质水肿，增加肺阻力，也可能导致高压报警。
选项C：肺顺应性增加。肺顺应性是指肺脏扩张的难易程度，肺顺应性增加意味着肺更容易扩张，这通常不会导致高压报警，反而可能降低呼吸机的压力需求。
选项D：病人烦躁。烦躁可能导致病人尝试自主呼吸，与呼吸机对抗，增加呼吸机的压力。
选项E：呼吸机管道积水。积水可以阻塞管道，导致呼吸机压力升高。
根据以上分析，选项C（肺顺应性增加）是不太可能导致高压报警的原因。因此，正确答案是C。
为了帮助你更好地理解这个知识点，我们可以这样联想：想象一下，一个气球（代表肺）被吹得很大，而且很容易被吹大（高顺应性），那么你就不太需要用很大的力去吹它（低呼吸机压力）。相反，如果气球很硬（低顺应性），你需要用更多的力去吹它（高呼吸机压力）。所以，当肺的顺应性增加时，呼吸机不需要施加太多压力就能维持通气，这通常不会导致高压报警。
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