128. 患者，男性，54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。坐位检查时其心浊音界可呈( )
答案解析
解析：
好的，让我们一起来分析这道题。首先，这道题考察的是心包积液在超声心动图上的表现，以及如何通过心浊音界来判断心包积液的存在和类型。
心包积液是指心包腔内液体积聚过多的一种情况，它可以是炎症、感染、肿瘤等多种原因引起的。在超声心动图上，心包积液通常表现为心包腔内液性暗区的出现。
这道题中，患者是一位54岁的男性，出现了低热和盗汗的症状，并且超声心动图显示有大量心包积液。我们需要根据这些信息来判断心浊音界可能呈现的形状。
选项A：三角烧瓶形。这是心包积液的一个典型表现，尤其是在坐位或半坐位时，心浊音界会呈现三角烧瓶形。这是因为心包积液使得心脏的底部和两侧向外扩张，而顶部相对较窄。
选项B：不规则形。这通常不是心包积液的典型表现，可能与其他心脏疾病有关。
选项C：梨形。这是心尖肥厚的表现，与心包积液无关。
选项D：靴型形。这是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全的表现，也与心包积液无关。
选项E：球形。这通常与心包肿瘤有关，但不是心包积液的典型表现。
通过联想，我们可以想象一下，当心包积液增多时，心脏就像被一个充满水的气球包围，坐位时心脏底部和两侧的液体更多，因此心浊音界会呈现三角烧瓶形。这就是为什么答案是A。
现在，让我们用一个生动的例子来加深理解：想象一下，你有一个装满水的气球，当你把气球放在桌子上时，气球底部的水会比较多，而顶部相对较少。如果你把气球举起来，底部的水会更多，这时气球底部的形状就像一个三角烧瓶。这就是心包积液在坐位时心浊音界呈现三角烧瓶形的原因。
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