90.慢性肾炎可出现( )

这道题考察的是慢性肾炎患者尿液检查中可能出现的管型类型。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是A、B和C。 **A. 红细胞管型** - **解析**：红细胞管型是由红细胞在肾小管内凝固形成的，通常提示肾脏存在出血情况。虽然急性肾损伤或肾小球疾病更常见于出现红细胞管型，但在某些类型的慢性肾炎（如IgA肾病）中也可能观察到。 - **选择理由**：部分慢性肾炎患者确实可以见到红细胞管型，因此这是一个正确的选项。 **B. 颗粒管型** - **解析**：颗粒管型由变性的细胞碎片、蛋白质等物质组成，反映了肾小管受损的情况。它是慢性肾功能不全的一个标志。 - **选择理由**：慢性肾炎时，由于长期炎症导致肾小管损害，故颗粒管型较为常见，所以这也是一个正确答案。 **C. 蜡样管型** - **解析**：蜡样管型是一种特殊类型的管型，其形成与严重的肾实质损伤有关，表明肾单位有广泛的坏死。它通常出现在晚期慢性肾病中。 - **选择理由**：随着慢性肾炎进展至终末期肾病阶段，蜡样管型变得更为普遍，因此该选项也是正确的。 **D. 白细胞管型** - **解析**：白细胞管型主要见于泌尿系统感染性疾病，如急性肾盂肾炎。它们的存在指示了活动性炎症过程。 - **选择理由**：尽管慢性肾炎可能伴有间歇性的感染，但白细胞管型并不是其典型特征，因此这个选项不被选为正确答案。 **E. 上皮细胞管型** - **解析**：上皮细胞管型含有脱落的肾小管上皮细胞，多见于急性肾小管坏死等情况。 - **选择理由**：虽然慢性肾炎可能导致一定程度上的肾小管损伤，但上皮细胞管型更多地与急性病变相关联，因此不是慢性肾炎的主要表现形式之一，故此选项也不正确。 综上所述，根据慢性肾炎的特点及其对肾脏结构的影响，正确答案应为A（红细胞管型）、B（颗粒管型）和C（蜡样管型）。