31-36题共用题干女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟”ARDS”收入ICU。35.该患者行有创机械通气时,下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因:( )

这道题考察的是对机械通气过程中气道高压报警原因的理解。首先，我们需要了解什么是ARDS（急性呼吸窘迫综合症）以及在进行有创机械通气时可能遇到的问题。 **背景信息：** - ARDS是一种严重的肺部疾病，会导致肺泡内充满液体，从而减少氧气进入血液的能力。 - 机械通气是通过机器帮助患者呼吸的一种方法，在ARDS等情况下非常必要。 - 气道高压报警意味着呼吸机检测到的压力超过了预设的安全范围，提示可能存在某些问题需要立即处理。 **选项解析：** A. **呛咳** - 当患者咳嗽时，会增加呼吸道内的压力，导致气道高压报警。因此，这是一个合理的触发因素。 B. **肺顺应性增加** - 肺顺应性是指肺扩张的难易程度。如果肺变得更容易膨胀（即顺应性增加），那么实际上应该会使气道压力降低而不是升高。所以这个选项不是引起气道高压的原因，而是相反的情况。这也是正确答案所在。 C. **分泌物过多** - 分泌物堵塞气管或支气管可以阻碍气体流动，使得呼吸机必须使用更大的力量来推动空气进出肺部，从而引起高压警报。 D. **患者兴奋、激动、想交谈** - 这些行为可能导致患者试图自主呼吸对抗呼吸机的工作模式，增加了气道内的阻力和压力，也可能触发高压报警。 E. **吸入气量太多、报警限设定不当** - 如果设置给患者的潮气量过大或者报警阈值设置得太低，都可能导致频繁出现高压警告。 综上所述，**B选项“肺顺应性增加”**并不是造成气道高压报警的原因，反而它会导致气道压力下降，因此是本题的答案。其他选项均能直接或间接地导致气道内压力上升，符合题目中描述的情境。