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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

97-102题共用题干张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。101.发生此反应时,护士首选的护理措施是( )

A
 吸氧
B
 通知医生
C
 停止输血
D
 静脉注射碳酸氢钠
E
 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是对输血反应的识别和处理。题目描述了患者在输血过程中出现了典型的溶血性输血反应的症状,包括头部胀痛、恶心呕吐以及腰背部剧痛等。这些症状提示可能是因为输入了不相容的血液导致红细胞破坏(溶血)所引起的急性反应。 **选项解析:** - **A. 吸氧**:虽然吸氧可以帮助改善患者的缺氧状况,但它不是针对溶血性输血反应最直接有效的措施。 - **B. 通知医生**:及时通知医生是非常重要的步骤之一,但在此情境下,首要任务是立即停止可能导致进一步伤害的行为。 - **C. 停止输血**:这是正确答案。一旦怀疑或确认发生了不良输血反应,应立即停止输血以防止更多不兼容的血液进入体内造成更大损害。 - **D. 静脉注射碳酸氢钠**:这种做法主要用于治疗某些类型的代谢性酸中毒,并不是处理急性溶血性输血反应的标准程序。 - **E. 将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验**:虽然这也是后续需要采取的重要步骤之一,用来确定是否真的存在血型不匹配的问题,但在紧急情况下首先要做的是立刻停止输血。 因此,在面对疑似溶血性输血反应时,护士应该首先选择**C. 停止输血**作为最优先执行的操作,之后再进行其他必要的医疗干预如通知医生、给予支持性治疗等。这样做可以迅速切断问题源头,避免病情恶化。
2023年高职护理技能理论赛

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