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单选题
97-102题共用题干张某,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。97.此患者最可能出现了( )
A
过敏反应
B
溶血反应
C
高钾血症
D
酸中毒
E
低血钙
答案解析
正确答案：B
解析：
这道题考察的是输血反应的相关知识。题目描述了患者在输血过程中出现了头部胀痛、恶心呕吐以及腰背部剧痛的症状，这些症状提示我们可能发生了某种不良反应。下面对每个选项进行简要分析：
A. **过敏反应**：通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，与题目中提到的症状不符。
B. **溶血反应**：这是正确答案。当输入的血液与患者的血型不匹配时（如ABO血型系统或Rh因子），或者血液保存不当导致红细胞破坏，就可能发生溶血反应。题目中提到护士将血液放在热水中加热，这种做法可能导致红细胞破裂，从而引发急性溶血反应。溶血反应的典型症状包括发热、寒战、头痛、胸痛、背痛、恶心、呕吐、血红蛋白尿等，与题目描述相符。
C. **高钾血症**：虽然溶血可以导致血液中的钾离子浓度升高，但高钾血症本身不会直接引起上述所有症状，尤其是腰背部剧痛。
D. **酸中毒**：代谢性或呼吸性酸中毒可能会引起一些非特异性症状如疲劳、呼吸急促等，但不太可能直接导致腰背部剧痛和头痛等症状。
E. **低血钙**：低钙血症主要表现为手足搐搦、肌肉痉挛等，与题目描述的症状也不完全吻合。
综上所述，根据题目提供的信息，最合理的解释是患者发生了**溶血反应**（选项B）。这是因为错误地加热血液可能导致红细胞受损，进而引发一系列临床表现，符合题目中描述的所有症状。
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