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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

89-92题共用题干再生障碍性贫血患者,今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐,齿龈出血,测血压80/50mmHg,心率50次/分。91.患者,女性,61岁,在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是( )

A
 发绀,烦躁不安
B
 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
C
 听诊心前区可闻及响亮的”水泡音”
D
 心慌,血压下降
E
 咳嗽,咯粉红色泡沫样痰

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题目考察的是急性肺水肿的典型症状。我们先来逐一解析每个选项,然后解释为什么正确答案是E。 A. 发绀,烦躁不安 - 解析:发绀(皮肤或黏膜呈现蓝紫色)和烦躁不安可以出现在多种心脏疾病中,并不是急性肺水肿特有的表现。虽然这些症状可能伴随出现,但它们并不是最典型的症状。 B. 呼吸困难,两肺闻及哮鸣音 - 解析:呼吸困难确实是急性肺水肿的一个常见症状,但是哮鸣音更常见于哮喘等气道阻塞性疾病。在急性肺水肿时,患者可能会听到湿啰音而不是哮鸣音。 C. 听诊心前区可闻及响亮的”水泡音” - 解析:这里提到的“水泡音”实际上是指心脏杂音或者瓣膜异常的声音,而急性肺水肿主要表现为肺部听诊时有湿性啰音(如细小水泡破裂声)。因此这个描述并不准确。 D. 心慌,血压下降 - 解析:心慌和低血压也可能发生在急性肺水肿的情况下,但这通常是因为心脏泵血功能受到影响所致。这些症状同样缺乏特异性,不能作为诊断依据。 E. 咳嗽,咯粉红色泡沫样痰 - 解析:这是急性左心衰竭导致肺水肿时非常典型的临床表现之一。当血液从血管渗入到肺泡内时,会形成含有血液成分的液体,从而产生粉红色泡沫状的痰液。这种现象对于识别急性肺水肿具有很高的指示价值。 综上所述,正确答案为E,因为咳嗽并伴有咳出粉红色泡沫样痰是急性肺水肿最具特征性的体征之一。
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