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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

85-86题共用题干护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,检查无回血。86.护士为患者采取的措施为( )

A
用力挤压输液管,直至液体通畅
B
 拔出针头,另选血管重行穿刺
C
 抬高输液瓶位置
D
 变换肢体位置
E
 热敷注射部位上端血管

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是在输液过程中遇到输液不滴、注射部位肿胀且患者主诉疼痛时,护士应采取的正确处理措施。根据题目描述的情况(输液不滴、注射部位肿胀、患者感到疼痛、检查无回血),可以判断可能是针头堵塞或脱出血管外导致的问题。 - **选项A:用力挤压输液管,直至液体通畅** 这种做法是错误的。如果针头已经不在血管内或者被阻塞了,通过挤压输液管不仅不能解决问题,还可能造成局部组织损伤或其他并发症。 - **选项B:拔出针头,另选血管重行穿刺** 这是正确的做法。当确认针头不在血管内或存在其他无法立即解决的问题时,最安全有效的方法就是停止当前的输液操作,重新选择合适的静脉进行穿刺。这样做既能保证药物能够顺利进入血液循环系统,又能避免对患者造成不必要的伤害。 - **选项C:抬高输液瓶位置** 虽然提高输液瓶的位置可以在某些情况下增加液体流动的速度,但如果问题是由于针头位置不当引起的,则此方法无效。 - **选项D:变换肢体位置** 改变患者的体位有时可以帮助改善血液流动情况,但对于本题所述的情形来说,并不是根本解决办法。 - **选项E:热敷注射部位上端血管** 热敷有助于促进血液循环,但如果是针头移位或堵塞引起的问题,这种方法并不能解决问题,反而可能会加重局部炎症反应。 综上所述,正确答案为B,即“拔出针头,另选血管重行穿刺”。这是因为在给定的情况下,只有重新定位针头才能确保药物正确地输入到患者的血液循环中去。
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