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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

31-33题共用题干患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。32.该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )

A
 眼睛
B
 皮肤
C
 饮食
D
 生命体征
E
 口腔

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是对重症患者护理重点的理解。题目描述了一位67岁的女性结肠癌患者,她出现了大量腹水、全身水肿、呼吸急促(需要端坐呼吸)、以及不规则的癌性发热等症状。基于这些症状,我们需要判断在护理过程中最应该关注哪一方面。 - **A. 眼睛**:虽然长期卧床或身体状况不佳可能会影响眼部健康,但根据题干信息,眼睛并不是当前情况下最紧迫需要特别护理的部分。 - **B. 皮肤**:对于一个有全身水肿和长时间保持同一姿势(如端坐呼吸)的病人来说,皮肤护理非常重要。因为水肿会导致皮肤变得非常脆弱,容易受损;而长时间不动则增加了压疮的风险。因此,定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等措施是必要的。 - **C. 饮食**:合理的营养支持确实很重要,但对于这位患者而言,饮食管理虽需重视,但不是首要考虑的问题。 - **D. 生命体征**:监测生命体征(如血压、心率、呼吸频率等)当然也是护理工作中不可或缺的一部分,但对于本题情境下提到的具体问题(即由于全身水肿、高热及长期端坐呼吸),它并不是直接相关的护理重点。 - **E. 口腔**:口腔护理同样重要,特别是对于无法自主进食或者吞咽困难的病人。但是,在这个特定的情况下,考虑到患者的其他更紧急的需求,口腔护理的重要性相对较低。 综上所述,正确答案为**B. 皮肤**。这是因为该患者存在全身水肿的情况,加上长时间处于固定姿势(端坐呼吸),使得皮肤更容易受到损伤,增加感染风险。因此,在这种情况下,加强皮肤护理是非常关键的。
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