AI智能整理导入 AI智能整理导入
×
首页 题库中心 2023年高职护理技能理论赛 题目详情
CA7BF2F2A3200001C4601FC61740104E
2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

115-117题共用题干患者,女性,20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检:血压80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。117.此时该患者最主要的护理问题是( )

A
 活动无耐力
B
 有窒息的危险
C
 焦虑
D
 有受伤的危险
E
 潜在并发症

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是护理人员对患者当前状况的评估和识别主要护理问题的能力。根据题目描述,患者溺水后被救起,目前存在血压低(80/50mmHg)、心率快(130次/分钟)、呼吸急促(34次/分钟)、血氧饱和度低(SaO2 74%)、口鼻有大量泡沫溢出、面色苍白、意识模糊以及全身湿冷等症状。这些症状表明患者处于一种非常危急的状态。 - **A. 活动无耐力**:虽然患者可能确实因为身体虚弱而无法进行体力活动,但这并不是她最紧迫的问题。 - **B. 有窒息的危险**:这是正确答案。患者口鼻处有大量的泡沫溢出,加上她的呼吸频率异常高且血氧饱和度很低,这些都是呼吸道受阻或肺部积水导致呼吸困难的表现,提示存在严重的呼吸功能障碍,即有窒息的风险。 - **C. 焦虑**:尽管经历这样的事件可能会让人感到害怕或焦虑,但根据提供的信息来看,患者的意识状态已经受到影响(意识模糊),因此焦虑不是当前最需要关注的问题。 - **D. 有受伤的危险**:虽然在急救过程中需要注意防止二次伤害,但从给出的信息来看,并没有直接提到任何外伤情况,所以这不是首要考虑的问题。 - **E. 潜在并发症**:这个选项过于宽泛,虽然溺水确实可能导致多种并发症,但在这种情况下,更具体地指出“有窒息的危险”更能准确反映患者面临的紧急状况。 综上所述,基于患者的具体表现,尤其是呼吸系统方面的严重问题,“有窒息的危险”是最符合实际情况的主要护理问题。因此,正确答案是 B。
2023年高职护理技能理论赛

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

34-36题共用题干患者,男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗。35.该患者使用冷疗的目的是( )

单选题

34-36题共用题干患者,男性,关节扭伤30分钟来院就诊,经过X片检查未发现骨折等现象,医生诊断组织损伤,医生嘱其冷疗。34.该患者应采取的冷疗法是( )

单选题

31-33题共用题干患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。33.该患者出现的发热热型属于( )

单选题

31-33题共用题干患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。32.该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是( )

单选题

31-33题共用题干患者,女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。31.该患者所处的体位呈( )

单选题

29-30题共用题干患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。30.使用减轻局部出血的方法时应注意观察患者的情况是( )

单选题

29-30题共用题干患儿女性,12岁。今日行扁桃体切除术,护理人员指导患者减轻出血。29.为减轻局部出血,可采用的方法是( )

单选题

26-28题共用题干患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。28.为观察降温效果,应在采取降温措施后多久测体温( )

单选题

26-28题共用题干患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。27.不适用于该患儿的降温方法是( )

单选题

26-28题共用题干患儿,女,8岁。诊断为急性白血病入院。体温41.1C,咽痛。26.患儿目前的体温属于( )

关闭
专为自学备考人员打造
试题通
自助导入本地题库
试题通
多种刷题考试模式
试题通
本地离线答题搜题
试题通
扫码考试方便快捷
试题通
海量试题每日更新
试题通
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
试题通
使用APP登录
试题通
使用微信登录
xiaochengxu
联系电话:
400-660-3606
xiaochengxu