19-21题共用题干王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。20.此患者发生压疮的最主要原因是( )

这道题考察的是压疮（也称为褥疮或压力性溃疡）形成的主要原因。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是A。 - **A. 局部组织长期受压**：这是导致压疮发生的最直接也是最常见的原因。当身体某一部位长时间承受过大的压力时，该部位的血液循环会受到影响，从而减少了对该区域皮肤和软组织的氧气及营养供应，最终可能导致细胞死亡、皮肤破损甚至更深层次的损伤。对于卧床不起或者行动不便的人来说，这种情况尤其容易发生。题目中提到王老太已经卧床三周了，这就意味着她身体某些部位可能长时间处于受压状态，因此这个选项是最符合实际情况的原因。 - **B. 皮肤破损**：虽然皮肤破损可以加速压疮的发展过程，但它本身并不是引起压疮的根本原因。通常情况下，皮肤破损是在已有压疮的基础上进一步恶化形成的。 - **C. 皮肤受排泄物刺激**：尿液、粪便等排泄物确实能够刺激皮肤，造成局部皮肤炎症反应加剧，但这同样不是压疮产生的主要原因。不过，在实际护理过程中需要注意保持患者皮肤清洁干燥以预防此类问题。 - **D. 机体营养不良**：良好的营养状况有助于维持皮肤健康并促进伤口愈合，但营养不良更多地被视为一个加重因素而非直接诱因。即使营养状况良好，如果存在持续的压力作用于特定区域，仍然可能发生压疮。 - **E. 年龄大**：随着年龄增长，皮肤变得更薄且弹性减弱，使得老年人更容易受到伤害。然而，年龄本身并不直接导致压疮；它只是增加了患病风险的一个因素而已。 综上所述，根据题目描述以及对各选项的分析，我们可以得出结论：**A. 局部组织长期受压** 是导致王老太出现压疮最主要的原因。