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单选题
15-16题共用题干患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。15.为了缓解症状,患者应采用的体位是( )
A
去枕仰卧位,头偏向一侧
B
抬高床头15°-20°
C
抬高床头20°,抬高下肢30°
D
抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°
E
抬高床头60°-70°,右侧卧位
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是心力衰竭患者的体位护理。对于心力衰竭患者，尤其是急性左心衰竭导致的呼吸困难，采取合适的体位可以有效缓解症状。下面对每个选项进行解析：
A. 去枕仰卧位,头偏向一侧：这种体位主要用于昏迷或全麻后未清醒的病人，以防止呕吐物误吸入气管引起窒息。对于心力衰竭患者来说，并不能很好地改善其呼吸状况。
B. 抬高床头15°-20°：这个角度虽然有助于减少回心血量从而减轻心脏负担，但对于严重呼吸困难的心力衰竭患者而言，效果有限，不足以充分缓解症状。
C. 抬高床头20°,抬高下肢30°：此姿势有利于促进静脉血液回流至心脏，但同样地，对于需要立即缓解呼吸困难的情况来说，头部抬高的角度不够大，可能无法达到预期的效果。
D. 抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°：这是正确答案。通过大幅度抬高上半身（接近坐姿），能够显著降低肺部血管压力，增加肺活量，使呼吸更加顺畅；同时膝盖下方适当支撑也有利于保持舒适度，避免长时间保持同一姿势造成的不适。
E. 抬高床头60°-70°,右侧卧位：虽然抬高床头的角度也较大，但是侧卧位可能会限制胸廓扩张，影响呼吸效率，因此不如选项D中的坐姿更有利于改善呼吸功能。
综上所述，选择D是因为它能最有效地帮助心力衰竭患者缓解呼吸困难的症状。
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