13-17题共用题干女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。14.其临床分度为( )

这道题目考察的是新生儿硬肿症的临床分度。新生儿硬肿症是一种由于寒冷、早产、感染等因素导致的疾病，主要表现为皮肤和皮下脂肪硬化及水肿。根据硬肿范围、体温下降程度以及伴随症状的不同，可以将新生儿硬肿症分为轻度、中度和重度。 - **A. 轻度**：硬肿范围小于20%，体温正常或轻微降低（肛温≥35℃），一般状况良好。 - **B. 轻-中度**：这个选项在标准分类中并不常见，可能是介于轻度与中度之间的情况，但具体定义不明确。 - **C. 中度**：硬肿范围为20%~50%，体温明显降低（肛温<35℃），可能伴有反应迟钝等症状。 - **D. 中度-重度**：同样地，在正式分类里没有这一项，它可能指的是病情介于中度与重度之间的状态。 - **E. 重度**：硬肿范围超过50%，体温显著降低（肛温≤32℃），常伴有严重并发症如休克、肺出血等。 根据题干信息，“硬肿范围30%”，“肛温33℃,腋温34℃,反应差”，符合中度新生儿硬肿症的标准。因此正确答案是 C. 中度。 简单来说： - 硬肿面积达到30%，超过了轻度（<20%）的标准； - 体温虽然低于正常值但还未降至重度（≤32℃）水平； - 患儿表现出一定程度的生命体征异常（如反应差），但尚未出现危及生命的并发症（如肺出血、休克）。 综上所述，该病例属于中度新生儿硬肿症。