13-17题共用题干女婴,因下雪,急产于家中。胎龄35周,出生体重不详,出生12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬,未吃奶,哭声弱,送医院。查体:体重1900g,发现硬肿范围30%,肛温33℃,腋温34℃,反应差,暂无肺出血、休克。13.最可能的诊断是( )

这道题的背景信息描述了一个35周胎龄、体重1900g的女婴，在家中急产，出生后12小时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬，且有低体温（肛温33℃，腋温34℃）的情况。根据这些症状，我们来分析每个选项： A. 体温低下：虽然婴儿确实存在体温偏低的问题，但这只是一个症状，并不是最终诊断。因此，这个选项不能完全解释婴儿的所有症状。 B. 败血症：败血症是一种严重的全身性感染，通常伴有发热、呼吸困难等症状。题目中没有提到明显的感染迹象或发热，所以这个选项不太符合实际情况。 C. 新生儿水肿：新生儿水肿可以由多种原因引起，如心脏问题、肾脏疾病等。但题目中的婴儿除了水肿外还有皮肤硬化和低温，这更符合另一种特定情况的表现。 D. 早产儿：该婴儿确实是早产儿（35周），但这只是描述了她的出生状态，并不能解释她目前出现的具体健康问题。 E. 新生儿寒冷损伤综合征：这是一种由于暴露于寒冷环境中导致的状况，常见于早产儿或低体重儿。其特征包括皮肤变硬（特别是四肢）、体温过低以及可能伴随的其他并发症。题目中描述的症状——皮肤水肿并硬、低温——非常符合这一诊断标准。 综上所述，正确答案是E. 新生儿寒冷损伤综合征。这是因为题目提供的所有信息都指向了这种特定类型的健康问题，而不仅仅是单一的症状或者一般性的描述。