单选题
16.患者,女性,28岁。1天前因淋雨、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃,今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难。最恰当的主诉是( )
A
发热、咳嗽2天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天
B
受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天
C
畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难
D
2天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难
E
受凉后畏寒、发热、咳嗽2天,咳痰、胸痛伴呼吸困难1天
答案解析
正确答案:B
解析:
这道题考察的是如何准确描述患者的主诉。主诉是指患者就诊时最突出的症状或体征及其持续时间,是医生了解病情的重要依据之一。下面我们来逐一分析各个选项:
A. 发热、咳嗽2天,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1天
- 该选项虽然提到了主要症状及出现的时间,但没有提到病因(淋雨受凉),且对于症状的描述不够全面。
B. 受凉后畏寒、发热、咳嗽2天、铁锈色痰、右侧胸痛1天
- 此选项不仅包含了所有关键信息:病因(受凉)、主要症状(畏寒、发热、咳嗽)及其持续时间(2天),还特别指出了新出现的症状(铁锈色痰、右侧胸痛)以及它们开始的具体时间(1天)。这是最完整且准确地反映了患者情况的一个选项。
C. 畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难
- 虽然列出了大部分症状,但是缺少了具体的时间信息,也没有提及病因(淋雨受凉),使得医生难以判断病情的发展过程。
D. 2天前淋雨后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难
- 该选项虽然提到了病因(淋雨)和部分症状,但对于症状的描述不够全面,并且没有明确指出所有症状的确切持续时间。
E. 受凉后畏寒、发热、咳嗽2天,咳痰、胸痛伴呼吸困难1天
- 与正确答案相比,这个选项遗漏了“铁锈色”这一重要特征,而这一点对于诊断非常重要。
综上所述,**B选项**是最恰当的答案,因为它既包括了病因(受凉),也详细记录了所有相关症状及其发生的时间,能够帮助医生快速准确地理解患者的状况。
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