单选题
15.患者,男性,69岁。入院后,心电图检查结果显示如下。请问其心律失常的类型为( )
A
一度房室传导阻滞
B
二度Ⅰ型房室传导阻滞
C
二度Ⅱ型房室传导阻滞
D
窦性心动过缓
E
三度房室传导阻滞
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题考察的是对心电图中不同类型房室传导阻滞的理解。为了更好地理解每个选项,我们先简要回顾一下这些概念:
- **一度房室传导阻滞**:所有来自心房的电信号都能传达到心室,但传导时间延长(PR间期>0.2秒)。
- **二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏现象)**:部分心房信号不能传递到心室,且每次未下传前后的PR间期逐渐延长直至一次P波后无QRS波群出现。
- **二度Ⅱ型房室传导阻滞**:部分心房信号未能传递至心室,但是那些成功传递的信号其PR间期保持恒定不变。
- **窦性心动过缓**:心脏起搏点位于窦房结,但心跳速率低于正常范围(成人<60次/分钟),通常伴有规则的心跳节律。
- **三度房室传导阻滞(完全性房室分离)**:心房与心室之间的电信号完全中断,导致两者以各自独立的速度工作。
题目中提到患者为69岁男性,并指出心电图显示特定结果。根据答案E,即“三度房室传导阻滞”,我们可以推测心电图上应该显示出以下特征:
- 心房和心室活动完全独立;
- P波(代表心房收缩)与QRS复合波(代表心室收缩)之间没有固定关系;
- 通常情况下,心房率高于心室率。
选择E作为正确答案是因为在三度房室传导阻滞中,心房与心室之间的电信号传输完全中断,使得它们各自按照不同的频率运作。这种状况非常严重,可能需要紧急处理如安装临时或永久起搏器等措施来维持适当的心脏功能。
其他选项不正确的原因如下:
- A项描述了一种较轻的情况,其中虽然存在延迟但所有信号仍能通过。
- B项涉及一种模式化的递增延迟直到一个周期内信号丢失,但这不是题目所指的情况。
- C项指的是有规律地丢失某些信号,但剩余信号的传导时间是固定的,这也不符合题目描述。
- D项仅指心跳速度慢于正常值,而没有涉及到房室传导的问题。
希望这个解释能够帮助你更好地理解这个问题!如果有更多细节或者具体的心电图图像提供的话,还可以进一步分析。
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