1、(365-367题共用题干)患者,男性,30岁。患肝硬化4年,近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。近三日均未排便。366.该患者处于并发症的( )

这道题考察的是肝硬化患者出现肝性脑病时的临床分期。肝性脑病是肝硬化晚期常见的并发症，根据患者的意识状态和神经系统表现可以分为几个不同的阶段。 - **A. 前驱期**：在这个阶段，患者可能只有轻微的性格改变或行为异常，如情绪不稳定、睡眠障碍等，但没有明显的神经精神症状。 - **B. 昏迷前期**：此时患者开始表现出更明显的精神状态变化，比如注意力不集中、记忆力减退、计算能力下降等，并可能出现扑翼样震颤（一种快速的手部抖动），但是仍然能够保持清醒状态。 - **C. 昏睡期**：这是题目中描述的情况。患者大部分时间处于昏睡状态，但可以通过强烈刺激被唤醒；存在扑翼样震颤；肌张力增加；脑电图显示异常；锥体束征阳性（提示大脑皮层下结构受损）。这些特征符合昏睡期的表现。 - **D. 浅昏迷期**：在这一阶段，即使给予较强的刺激也难以唤醒患者，虽然对疼痛刺激可能有反应，但无法进行有效的交流。 - **E. 深昏迷期**：最严重的阶段，患者完全失去对外界刺激的反应能力，包括痛觉反射消失，生命体征也可能变得不稳定。 根据题干信息，“近三日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性”，这些症状与选项C“昏睡期”的定义最为吻合，因此正确答案为C。 简单来说，如果一个人大部分时间都在睡觉，但是还能被叫醒，同时伴有手部颤抖等症状，那么他很可能正处于肝性脑病的昏睡期。