292.患者,男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160-170/100-105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于( )

### 1. 理解高血压的危险度分层
高血压的危险度分层通常根据患者的血压水平、合并症、心血管疾病的风险因素等进行评估。根据国际指南，患者的危险度可以分为以下几个等级：
- **无危险组**：没有高血压或其他心血管风险因素。
- **低度危险组**：轻度高血压（如130-139/85-89 mmHg）且无其他风险因素。
- **中度危险组**：中度高血压（如140-159/90-99 mmHg），或有单一风险因素。
- **高度危险组**：重度高血压（如≥160/100 mmHg），并且有多种心血管风险因素。
- **极高度危险组**：重度高血压伴有严重的合并症，如心脏病、糖尿病、肾病等。
### 2. 分析患者的情况
在这个案例中，患者的基本信息如下：
- **年龄**：70岁
- **高血压病史**：20年，血压控制在160-170/100-105 mmHg之间
- **糖尿病病史**：15年
根据这些信息，我们可以进行以下分析：
- **血压水平**：患者的血压在160-170/100-105 mmHg之间，属于重度高血压。
- **合并症**：患者有糖尿病，这是一种重要的心血管风险因素。
### 3. 确定危险度分层
根据上述分析：
- 患者的血压水平属于重度高血压。
- 由于患者有糖尿病这一合并症，增加了心血管事件的风险。
因此，患者的危险度分层应为**极高度危险组**（选项E）。这是因为他不仅有重度高血压，还有糖尿病这一严重的合并症。
### 4. 生动的例子
为了更好地理解这个知识点，我们可以用一个生动的例子来说明：
想象一下，一个人开车在高速公路上，车速超过了限速（重度高血压），而且他在开车的同时还在打电话（糖尿病作为合并症）。这种情况下，他不仅在超速行驶，还在做一件分散注意力的事情，这就像是高血压患者在面对其他健康问题时的风险一样。这样的驾驶行为显然是非常危险的，因此我们可以将这个人视为“极高度危险组”的驾驶者。
### 结论