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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(241-242题共用题干)患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。242.急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是( )

A
 抑制呼吸中枢
B
 易造成患者成瘾,产生依赖
C
 损害肝肾功能
D
 引起Oddi括约肌痉挛,加重病情
E
 镇痛作用持久,掩盖病情

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是急性胰腺炎患者使用止痛药物时的注意事项。题目中提到的吗啡是一种强效镇痛药,但在某些情况下并不适合使用。我们来逐一分析每个选项: A. 抑制呼吸中枢:虽然吗啡确实有抑制呼吸中枢的作用,但这不是在急性胰腺炎患者中禁用的主要原因。因此这个选项不正确。 B. 易造成患者成瘾,产生依赖:尽管长期或不当使用吗啡可能导致成瘾问题,但这一点也不是急性胰腺炎患者禁用吗啡的主要理由。因此这个选项也不正确。 C. 损害肝肾功能:吗啡主要通过肝脏代谢,并且其代谢产物通过肾脏排出体外,但它对肝肾功能的影响并不是特别显著到需要禁止使用的程度。所以这个选项同样不是主要原因。 D. 引起Oddi括约肌痉挛,加重病情:这是正确答案。Oddi括约肌位于胆总管末端与十二指肠交界处,控制着胆汁和胰液进入小肠的过程。当该括约肌发生痉挛时,会阻碍胆汁及胰液正常流动,从而可能加剧胰腺炎症。吗啡能够引起Oddi括约肌收缩,因此对于急性胰腺炎患者来说是禁忌使用的。 E. 镇痛作用持久,掩盖病情:虽然吗啡具有较强的镇痛效果,可能会掩盖一些症状,但这并不是其被禁止用于急性胰腺炎治疗的主要原因。因此这个选项也不正确。 综上所述,正确答案为D,即“引起Oddi括约肌痉挛,加重病情”。这是因为吗啡会导致Oddi括约肌收缩,进而阻碍胆汁和胰液的正常排泄,有可能使急性胰腺炎的症状更加严重。
2023年高职护理技能理论赛

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