1、(198-199题共用题干)患者,男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。199.针对该患者的心理指导,最恰当的是( )

这道题考察的是针对高血压患者的心理指导措施。我们来逐一分析各个选项： A. 适当增加娱乐活动：虽然适当的娱乐活动可以帮助缓解压力，但并不是最直接有效的心理干预手段，特别是对于已经出现明显症状的高血压患者来说，可能需要更专业的心理指导。 B. 长期服用抗焦虑药物：虽然抗焦虑药物可以在短期内帮助减轻患者的焦虑情绪，但是长期使用可能会产生依赖性或其他副作用，并不是首选方案。此外，题目中并未明确指出患者存在严重的焦虑障碍，因此不建议作为首选治疗方式。 C. 指导患者进行放松训练：这是正确答案。放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉松弛等）是一种非药物治疗方法，能够有效降低血压、减少心率、改善睡眠质量等，对控制高血压有积极作用。同时，它还能教会患者如何自我调节情绪，从而达到长期管理疾病的目的。 D. 常用热水洗澡或蒸汽浴：虽然热水澡和蒸汽浴可以让人感到放松，但对于高血压患者而言，过热的环境可能导致血压进一步升高，反而不利于病情控制。 E. 指导患者尽量压抑情绪：这是一个非常错误的做法。压抑情绪不仅不能解决问题，反而可能加重心理负担，导致血压更加难以控制。正确的做法应该是学会合理表达与释放负面情绪。 综上所述，选项C“指导患者进行放松训练”是最恰当的心理指导方法。