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单选题
875患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的(1.00分)( )
A
使用床档
B
取下义齿
C
约束四肢
D
枕头立于床尾
E
光线宜暗
答案解析
正确答案：D
解析：
好的，我们来一起分析一下这道题。
题干描述了一位破伤风患者的症状：意识不清、牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐。这种情况下，护士需要采取一系列安全防护措施来保护患者。
让我们逐一分析选项：
A: 使用床档
- **正确**。使用床档可以防止患者在抽搐时从床上摔下来，这是合理的安全措施。
B: 取下义齿
- **正确**。因为患者可能会咬到自己的舌头或口腔内其他部位，取下义齿可以减少误吸的风险，这也是合理的。
C: 约束四肢
- **正确**。对于意识不清且有剧烈抽搐的患者，约束四肢可以防止其自伤或伤害他人，这也是合理的。
D: 枕头立于床尾
- **错误**。将枕头立于床尾没有实际意义，既不能防止患者摔下床，也不能减轻抽搐带来的伤害，反而可能增加不必要的障碍。
E: 光线宜暗
- **正确**。破伤风患者对光敏感，光线宜暗可以减少刺激，有助于稳定患者情绪，这是合理的。
综上所述，只有 D 选项是没有实际意义且不合理的措施。
因此，正确答案是 D: 枕头立于床尾。
相关知识点：
破伤风患者防护，枕头不应立床尾
题目纠错
护理师知识题库练习
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