1、【120~122题共用题干】患儿，6岁。发热伴右耳下疼痛2天，腹痛半天。入院查体:体温40℃，右腮腺肿胀压痛明显，上腹疼痛，压痛明显。121.为进一步诊断应立即做的检查是

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这道题目。首先，我们来分析一下这道题的背景信息和问题核心。 题目描述的是一个6岁的孩子，出现了发热、右耳下疼痛（腮腺肿大）以及腹痛的症状。根据这些症状，我们可以初步判断这是一个与腮腺炎相关的病例，同时伴有腹部不适。腮腺炎通常是由腮腺炎病毒引起的，而腮腺炎患者有时也会出现胰腺炎的症状，即腹痛和腹部压痛。 现在，我们需要确定进一步诊断应该进行哪项检查。选项包括尿常规、血常规、血和尿淀粉酶、便常规以及脑脊液检查。 - 尿常规主要用于检查泌尿系统的问题，如尿路感染等，但与腮腺炎和腹痛关系不大。 - 血常规可以提供一些基本的血液指标，如白细胞计数，但它不能直接帮助诊断腮腺炎或胰腺炎。 - 血和尿淀粉酶检查对于诊断胰腺炎特别有用，因为胰腺炎时淀粉酶水平会升高。腮腺炎也可能导致唾液腺（包括腮腺）分泌增加，从而使得唾液中的淀粉酶水平上升。因此，这项检查可以帮助医生判断是否存在胰腺炎或腮腺炎。 - 便常规主要用于检查消化道疾病，与本题中的症状关联不大。 - 脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎等，与本题中的症状关联不大。 综上所述，最合适的检查项目是“血、尿淀粉酶”，因为它可以帮助医生判断是否存在胰腺炎或腮腺炎，这也是为什么正确答案是C。 为了帮助您更好地理解，我们可以做一个类比：假设您的身体是一个工厂，腮腺和胰腺就像是两个重要的车间。当这两个车间出现问题时，它们会产生一种叫做淀粉酶的物质。如果这种物质在血液或尿液中的含量异常高，就说明这两个车间可能出了问题。因此，检测血液和尿液中的淀粉酶水平就像检查工厂车间是否正常工作一样重要。 希望这样的解释能让您更清晰地理解这道题目的背景和解题思路！如果有任何疑问，欢迎随时提问。