247患者男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题目。 题目描述的是一个78岁的男性患者，处于“头高足低”的体位。在这种情况下，导致压疮（也称为褥疮或压力性溃疡）的主要力学因素是什么？ 选项如下： A. 水平压力 B. 垂直压力 C. 摩擦力 D. 剪切力 E. 阻力 正确答案是 D. 剪切力。 ### 解析： - **水平压力**：指的是物体在水平方向上受到的压力。这种压力通常不会直接导致压疮，除非它与其它因素结合在一起。 - **垂直压力**：这是指垂直方向上的压力，比如身体重量对床面的压力。虽然垂直压力是压疮的一个重要因素，但在本题中并不是主要因素。 - **摩擦力**：当皮肤与床单或其他表面接触并移动时产生的力。虽然摩擦力可以损伤皮肤，但不是本题中的主要因素。 - **剪切力**：这是指两个相对方向的力作用于同一物体上，导致物体内部产生相对滑动。在“头高足低”的体位中，由于重力的作用，患者的骨突部位（如尾骨、脚跟等）会受到剪切力的影响，从而导致皮肤和皮下组织的损伤，最终形成压疮。 - **阻力**：这个选项不太符合医学术语，因此可以排除。 ### 生动的例子： 想象一下，当你坐在沙发上，身体向后靠的时候，你的臀部和背部会感受到一种向下的压力。但是，如果你的身体稍微滑动一点，就会感觉到一种从侧面拉扯的感觉，这就是剪切力。在“头高足低”的体位中，患者的骨突部位（如尾骨）会因为重力的作用而向下移动，但皮肤和皮下组织由于与床面的粘附作用，不能立即跟随移动，这就产生了剪切力，从而导致局部血液循环受阻，最终形成压疮。 希望这样的解释和例子能让您更清晰地理解这个问题。如果有任何疑问，欢迎随时提问！