46.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高( )

这道题考察的是心肌梗死（MI）后血清中肌酸激酶（CK，Creatine Kinase）水平变化的时间规律。肌酸激酶是一种存在于肌肉组织中的酶，在心肌细胞受损时会释放到血液中，因此它被用作诊断急性心肌梗死的一个重要标志物。 - **A. 2~4小时**：这是正确答案。当心脏发生缺血性损伤后，大约在2至4小时内，受损的心肌细胞开始释放CK进入血液循环，导致其浓度上升。 - **B. 6~12小时**：虽然在这个时间段内CK水平确实已经显著升高，并且可能达到峰值附近，但根据临床观察和研究显示，最初的增加发生在更早些时候。 - **C. 3~10小时**：这个范围太宽泛了，虽然包含了正确的起始时间点，但它也包括了之后很长一段时间内的变化情况，不够精确。 - **D. 4~8小时**：此选项描述了一个较晚阶段的CK水平上升过程，实际上，从心肌梗死发作到CK开始升高的时间比这要短得多。 - **E. 12~24小时**：对于大多数患者而言，此时CK水平已经达到或接近最高值，而不是刚刚开始上升。 综上所述，选择A是因为科学研究表明，在心肌梗死后约2至4小时内，就可以检测到血清中CK水平的初步升高，这是最早能够通过实验室检查发现心肌损伤迹象的时间窗口之一。