96、重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法:( )

这道题考察的是重度哮喘患者痰液黏稠不易咳出时的处理方法。我们来逐一分析每个选项： A. 抽吸痰液：虽然抽吸可以快速清除呼吸道内的分泌物，但这种方法对于黏稠的痰液效果有限，并且操作不当可能会损伤气道黏膜，因此不是首选。 B. 用抗生素：抗生素主要用于治疗细菌感染，而哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常与病毒感染或过敏反应有关，除非有明确的细菌感染证据（如合并肺炎），否则不建议使用抗生素作为祛痰手段。 C. 用氯化铵：这是一种传统的祛痰药物，通过刺激胃黏膜反射性地增加支气管分泌物量以稀释痰液。但对于重度哮喘患者来说，其作用较弱，可能不足以解决当前问题。 D. 输液纠正失水：正确答案。当患者出现严重脱水时，会导致血液浓缩、黏度增加，进而使得痰液变得更加黏稠难以排出。通过静脉补液能够有效改善这一状况，使痰液变得较为稀薄易于咳出，同时也有利于维持水电解质平衡。 E. 纠正酸中毒：虽然在某些情况下确实需要处理代谢性或呼吸性酸中毒，但这并不是直接针对痰液黏稠问题的有效措施。此外，在没有明确诊断为酸中毒的情况下盲目采取此步骤是不合适的。 综上所述，对于重度哮喘伴有痰液黏稠的情况，最合理的初步处理方式是通过输液来纠正潜在的脱水状态，从而间接达到稀释痰液的目的。因此，正确答案选D。