100.下列哪项不是骨骼显像检查的适应证( )

这道题考察的是对骨骼显像检查适应证的理解。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么D是正确答案。 A. 寻找恶性肿瘤的早期转移病灶 - 解析：骨骼显像是检测骨转移瘤的有效方法之一，特别是对于乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移的恶性肿瘤。通过放射性核素在骨骼中的分布情况，可以发现早期的微小转移灶。 - 适用性：是骨骼显像的一个重要应用领域。 B. 判断骨肿瘤的部位、范围,并确定治疗方案 - 解析：对于原发或继发性的骨肿瘤，骨骼显像可以帮助医生了解病变的具体位置及其影响范围，从而为制定手术或其他治疗计划提供依据。 - 适用性：也是骨骼显像的重要用途之一。 C. 诊断外伤性骨折及观察治疗效果 - 解析：当X线平片难以明确显示某些类型的骨折（如应力性骨折）时，或者需要评估骨折愈合过程时，骨骼显像能够提供额外的信息。 - 适用性：适用于特定情况下骨折的诊断与随访。 D. 椎间盘纤维环破裂的定位判定 - 解析：椎间盘问题通常使用MRI或CT来诊断，因为这些技术能更清晰地显示软组织结构。而骨骼显像主要反映的是骨骼代谢活性的变化，对于椎间盘这种非骨性结构的损伤并不敏感。 - 适用性：不是骨骼显像的主要适应症，因此本题选择D作为答案。 E. 早期诊断骨髓炎,以及与蜂窝织炎进行鉴别诊断 - 解析：骨髓炎是一种发生在骨骼内部的感染性疾病，其炎症反应会导致局部血流增加和新陈代谢加速，这可以通过骨骼显像表现出来。此外，在区分骨髓炎与周围软组织感染（如蜂窝织炎）方面也有一定帮助。 - 适用性：属于骨骼显像的应用范围之内。 综上所述，选项D“椎间盘纤维环破裂的定位判定”不属于骨骼显像检查的典型适应证，故为正确答案。