195、下面有关肾病综合征的病理生理改变,正确的是:( )

好的，我们来解析一下这道题。 肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿为主要特征的临床综合征。下面逐一分析各个选项： A. 大量蛋白尿：这是肾病综合征最核心的表现之一。正常情况下，肾脏能够阻止大部分蛋白质通过滤过膜进入尿液中。但在肾病综合征患者中，由于肾小球滤过膜损伤，导致大量蛋白质（主要是白蛋白）从尿液中丢失。例如，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。 B. 低蛋白血症：由于大量的蛋白质通过尿液丢失，血液中的蛋白质浓度会显著下降，尤其是白蛋白水平降低。这会导致血浆胶体渗透压下降，从而引起液体从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。 C. 高脂血症：为了补偿因尿蛋白丢失造成的营养不足，肝脏会增加蛋白质合成，并且同时也会增加脂质的合成与释放，导致血脂水平升高。此外，低蛋白血症还会刺激肝脏产生更多的载脂蛋白，进一步促进脂质代谢异常。 D. 明显水肿：如前所述，由于血浆胶体渗透压下降以及体内钠水潴留等因素共同作用下，患者会出现不同程度的全身性或局部性水肿现象，常见于眼睑、下肢等部位。 E. 发热：发热并不是肾病综合征典型的临床表现。虽然某些情况下（比如合并感染时）可能会出现体温升高的情况，但这并非该疾病本身直接引起的病理生理改变。 因此，正确答案是ABCD。希望这个解释对你有所帮助！